У ребенка плохой аппетит советы. Плохой аппетит у ребенка: причины и решение проблемы. К числу причин потери аппетита у детей относятся

Любая мама хотя бы однажды сталкивалась с ситуацией, когда её семилетнее чадо плотно сжимает губки, отворачивается и отказывается кушать. Как правильно вести себя в таком случае? Ведь длительное снижение аппетита может быть не просто актом протеста, но и свидетельством проблем со здоровьем. Давайте обсудим, что делать, когда ваш ребёнок плохо кушает.

Причины плохого аппетита у детей

Задаваясь вопросом, почему семилетний малыш плохо ест, подумайте, что именно вы вкладываете в понятие «плохо». Возможно, ребёнок отказывается от того, что вы пытаетесь ему предложить, но охотно поглощает что-то другое. Тогда речь может идти об избирательном аппетите, если, конечно, в список приоритета не попадают вредные продукты типа чипсов, снеков и прочего фастфуда.
Причин снижения детского аппетита достаточно много:

• однообразие - малышу просто надоело кушать одно и то же, его организм пресытился;
• отсутствие чёткого режима еды - желательно ежедневно соблюдать график приёма пищи, при котором промежутки между трапезами составят 2-3 часа. Семилетний ребёнок может садиться за стол 4-6 раз в день;
• неконтролируемые перекусы - в тандеме с предыдущим пунктом, выступает одной из частых причин снижения аппетита у детей. Регулярно съедая то конфетку, то бутербродик, ребёнок просто не успевает достаточно проголодаться к моменту полноценной трапезы, и, естественно, отказывается вместе с вами садиться за стол;
• нежелание жевать или есть самостоятельно - некоторые детки, даже подросшие, очень любят, чтобы их кормили с ложечки, и когда получают отказ, сразу демонстрируют протест и нежелание кушать;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, аллергенами - при плохом самочувствии, сопровождающемся повышенной температурой, кашлем, насморком и прочими неприятностями, ребёнок естественным образом отказывается от пищи;
• проблемы органов пищеварения - болезни кишечника, желудка, печени и прочих внутренних органов негативно влияют на желание ребёнка сытно покушать;
• недостаток железа - может сопровождаться извращённым или очень выборочным аппетитом (при серьёзной анемии). В этом случае, сначала важно восстановить уровень железа в организме малыша и создать запасы с помощью лекарственных препаратов, а затем уже работать с аппетитом;
• серьёзные заболевания (опухоли, нарушения обмена веществ, проблемы с мозговой функцией, дыханием, сердцем и пр.);
• психологические факторы - давление родителей, приводящее к открытому столкновению интересов, банальные капризы с целью получить что-то получше и повкуснее, несформированная ценность пищи, закреплённые негативные воспоминания о процессе приёма пищи (например, взрослые ругали в раннем детстве, если малыш не доедал до конца).

Случается, что, не разобравшись в причинах, взволнованные родители стараются всеми правдами и неправдами накормить привередливого малыша: уговаривают, играют, угрожают, ругают, заставляют, кормят между делом (во время игр, например) и т.д. Каким бы ни было основание отказа ребёнка от еды, постарайтесь успокоиться и от вопроса «как заставить малыша 7 лет кушать» перейти к размышлениям, как ему помочь и заинтересовать едой.

Что сделать, чтобы ребёнок 7 лет стал хорошо кушать?

Прежде чем предаваться волнению, что ваш ребёнок в 7 лет мало ест, сопоставьте его питание со среднесуточными нормами потребления белков (80 г), жиров (75-80 г) и углеводов (300-350 г). Обобщённо, это составит примерно 2500 ккал в день. Разделите эти цифры на 4-6 приёмов пищи и попробуйте составить меню, опираясь на эти данные. Возможно, удобнее будет кормить малоежку небольшими порциями, но почаще, чем стараться запихнуть в него всю порцию за один раз.
Попробуйте уйти от модели жёсткого контроля за количеством съеденного - ваш малыш сам знает, сколько ему хочется скушать, предоставьте ему самому нести ответственность за вопросы, касающиеся его самого. Хвалите кроху, даже если на тарелке осталось много еды (формируем положительные эмоции на процесс трапезы). Используйте красивую и аппетитную сервировку, подавайте к блюдам сопутствующие продукты (канапе, бутерброды, сухарики, пирожки). Многие детки с большим рвением спасают от потопа героев, изображённых на дне тарелочки. Откажитесь от телевизора, планшета, игр и спектаклей во время трапезы - это отвлекает от процесса и создаёт неправильные автоматизмы на будущее. Садитесь за стол всей семьёй и демонстрируйте правила хорошего тона - глядя на вас, малыш в скором времени тоже начнёт охотно кушать.
Постарайтесь проявить терпение к своему чаду, отнеситесь с пониманием к его временным капризам, и в этой доброжелательной атмосфере здоровый аппетит вашего ребёнка не заставит себя ждать.

Плохой аппетит у малыша является одной из самых распространенных проблем молодых родителей.

Причины плохого аппетита ребенка

Существует насколько возможных причин отсутствия аппетита у крохи.

Одной из таких причин являются перекусы и отсутствие режима питания. Если между полноценными приемами пищи вы постоянно даете малышу то печенюшку, то йогурт, то яблочко, то еще какую-нибудь еду, это перебивает аппетит. Потому не стоит удивляться, если ваш малыш откажется обедать после того, как полдня вы постоянно его «подкармливали».

Поздний прикорм также может вызвать отказ от твердой пищи у малыша. Советуется приблизительно в шестимесячном возрасте постепенно давать крохе пробовать новые продукты.

Отсутствие настойчивости или чрезмерная нервность родителей и родных вызывает у ребенка отказ кушать.

Если вы один раз предложили малышу еду, он отказался, и вы сразу согласились либо перенести прием пищи, либо дать годовалому малышу грудь, то он и в следующие разы будет отказываться. Сосать грудь ребенку куда легче, чем кушать из ложки, поэтому он будет отдавать ей предпочтение.

Повторяйте предложение покушать неоднократно, более настойчиво, но спокойно.

Если родители реагируют на отказ малыша от еды криками и наказаниями, ребенок еще больше станет упираться. Это приведет к замкнутому кругу: малыш не хочет есть, вы кричите, малыш не хочет есть еще больше, вы опять ругаете его.

Кроме того, отказом от еды могут послужить очень большие порции. Не забывайте, годовалый ребенок съедает гораздо меньше вас.

В конце концов, родители часто преувеличивают проблему плохого аппетита. Просто соседский ребенок кушает больше, и они начинают бить тревогу и заставлять своего малыша кушать столько же.

Что нельзя делать, если ребенок отказывается есть?

Как мы уже выяснили, не стоит кричать малыша и наказывать его за плохой аппетит. Также не стоит очень быстро сдаваться и по первому требованию вместо полноценного завтрака или обеда давать малышу грудь.

Если ваш малыш уже более получаса сидит за столом и все никак не хочет кушать - пропустите этот прием пищи. Любой прием пищи за столом не должен превышать 20-30 минут.

Не нужно ассоциировать прием еды у малыша с играми, поощрениями или, наоборот, с угрозами и наказаниями. Прием пищи должен быть просто приемом пищи.

Роме того, не кормите малыша насильно, если он не хочет. Это не только вызовет еще больший протест, а и может нанести ребенку психологическую травму, при которой прием еды будет восприниматься как что-то плохое и неприятное.

Когда волноваться, а когда нет

Если ваш малыш нормально набирает вес, стабильно опорожняет кишечник и мочевой пузырь, активный, много двигается, пребывает в хорошем настроении - переживать не стоит.

Если, кроме того, что, по вашему мнению, у ребенка плохой аппетит, никаких отклонений в развитии и признаков плохого самочувствия нет - ваши переживания напрасны.

Какая должна быть суточная норма калорий у ребенка от года до трех лет?

В норме ребенок в возрасте от годика до трех лет должен потреблять в сутки около 1300-1400 калорий. В трехлетнем возрасте этот показатель уже может быть ближе к 1500.

Для сравнения - взрослый человек в сутки должен потреблять около 2000-2500 калорий.

Что делать, как повысить аппетит у ребенка?

Исключите перекусы между приемами пищи.

Кормите малыша около пяти раз в день, относительно небольшими порциями в одно и то же время.

Выберите для ребенка яркую посуду, привлекающую его внимание: разноцветные ложечки, тарелочки с изображениями любимых героев.

Создайте малышу видимость самостоятельности: предлагайте несколько блюд на выбор.

Покажите пример, садитесь иногда кушать всей семьей. Детки очень любят подражать родителям или старшим братьям и сестрам.

Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, они очень хорошо стимулируют аппетит.

Помните, что непосредственно перед приемом пищи ребеночек должен минут 15 передохнуть и успокоится, не кормите его сразу же после активных игр.

Аппетит (лат. желание, стремление) своеобразный сигнал организма о необходимости утолить голод. При этом наличие хорошего аппетита свидетельствует о крепком здоровье, нормальном развитии и гармоничном функционировании организма. Поэтому многих родителей беспокоит отсутствие аппетита у ребенка.

Наличие аппетита

Прежде всего, давайте выясним, что такое отсутствие аппетита у ребенка до 1 года и 2-5 лет, какой аппетит, действительно, плохой.

Показателями аппетита не являются ни вес ребенка, ни его худоба или полнота, ни размер съедаемой порции, ни поведение за столом.

У вас нет причины для беспокойства, нет необходимости целенаправленного улучшения аппетита, если малыш до 1 года и последующие несколько лет:

o нормально набирает вес,

o гармонично развивается,

o активно общается и играет,

o у него регулярный стул.

Плохой аппетит

Аппетита, действительно, нет, если у ребенка наблюдается:

o слабость,

o раздражительность,

o отказ от еды в течение нескольких дней,

o потеря в весе,

o нарушение работы системы пищеварения,

o негативное отношение к приему пищи.

Причины плохого аппетита у грудничков

o ребенок неправильно берет грудь (проблема с сосками у мамы, у ребенка короткая уздечка, воспаление слизистой рта из-за стоматита или молочницы, забитые носовые ходы);

o нет режима питания, малыш не успевает проголодаться между кормлениями;

o неправильное введение прикорма для деток до 1 года, неудачное распределение продуктов между приемами пищи;

o общее недомогание, болезнь;

o режущиеся зубки.

Причины отсутствия аппетита у детей после 1 года

Прежде чем что-то делать, переживая, что ребенок плохо кушает, нужно установить причины незаинтересованности малыша в еде. Понаблюдайте за ребенком и проанализируйте распорядок дня вашей семьи. Возможно, причина лежит на поверхности:

o недостаточные физические нагрузки (ребенок мало бегает, прыгает, и даже ходит, не играет в подвижные игры, не устает);

o непродолжительные прогулки на свежем воздухе;

o болезнь или недомогание;

o переутомление и стрессовая ситуация;

o потеря аппетита из-за «перекусов» (сладкие соки, выпечка, бутерброды, сладости, в перерывах между приемами пищи - наиболее распространенная причина того, почему пропал аппетит);

o доктор Комаровский считает, что «вкусненькое» вредит для аппетита ребенку и может быть только десертом, но не «перекусом»;

o отсутствие режима питания;

o кормление ребенка через силу;

o ребенок плохо ест невкусную и неаппетитную еду;

o бессистемное и безразличное отношение к еде в семье;

o анорексия у детей подросткового возраста, стремящихся к внешним параметрам модели.

Способы стимуляции аппетита

Причины того, почему у ребенка плохой аппетит, могут быть разными. Даже если вам удалось установить, почему малыш равнодушен к еде, с чем связана потеря веса, не надо делать самостоятельных назначений лекарственных препаратов и витаминов. Даже безобидный сироп нельзя давать для аппетита ребенку без назначения врача, потому что он может плохо воздействовать на детский организм.

o Установите причины, почему ребенок плохо ест.

o Если малыш болен или чувствует недомогание, старайтесь дать ребенку больше жидкости (вода, бульоны, травяные чаи), готовьте легко усваиваемую пищу. Улучшения аппетита можно ждать, когда малыш начнет выздоравливать.

o В период эмоционального напряжения ребенка и стресса важно устранить причины психологического напряжения. До тех пор старайтесь составлять меню из любимых блюд малыша, чаще дать травяные настои, больше бывать на свежем воздухе, создавать условия для «выплескивания» негативных эмоций.

o Ни в коем случае не приучайте ребенка «заедать» стрессовые ситуации «сладеньким».

o Не вводите в рацион новые блюда, новые продукты, если ребенок не здоров. Не настаивайте на еде с неприятными для малыша вкусовыми качествами.

o Не потакайте капризам. Если ребенок не желает есть предложенные блюда и требует что-то другое, не спешите выполнять требование. Ничего страшного не произойдет, если этот прием пищи будет пропущен. Чувство голода не причинит вреда, но заставит потом съесть все предложенное. Не пытайтесь дать какой-либо «перекус». Не прельщайте сладеньким. Проявите стойкость. И тогда капризы в еде никогда больше не повторятся.

o Чтобы повысить аппетит, сервируйте обычные блюда оригинально и привлекательно: пусть это будут забавные мордашки, яркие цвета, непривычные формы. Готовьте съедобные кораблики и домики, выкладывайте ёлочки и зверюшек, формируйте цветы и бабочек. Экспериментируйте.

o Можно хорошо поднять аппетит и настроение, сервируя блюдо вместе с ребенком. Приятные ароматы, приподнятое настроение, веселое общение способны замечательно улучшить аппетит.

o Не подавайте слишком большие порции. Лучше дать добавку.

o Перед приемом пищи можно дать немного воды или несладкого яблочного сока. Сладкие соки слишком калорийны, как следствие - потеря аппетита.

o Насыщайте блюда белком, а не углеводами и жирами. Именно белок стимулирует развитие организма и устраняет плохой аппетит.

o Посоветовавшись с врачом, введите в рацион витамины для аппетита детям, у которых потеря потребности в еде вызвана физиологическими и психическими нарушениями. Используйте препараты, повышающие аппетит, стимулирующие работу системы пищеварения («Элькар», «Апилак», травяной сироп).

Травяные настои, стимулирующие аппетит детям от 2 лет

Детям от 2 лет с плохим аппетитом можно готовить травяные настои. Обратите внимание, что только после 1 года у малышей происходит окончательное формирование ферментных систем печени, а кишечно-желудочный тракт заселяется полезными бактериями. Поэтому маленькому организму до 2 лет тяжело справляться с «чужими» химическими элементами, каковыми являются лекарственные травы.

Перед тем как вызвать аппетит у ребенка с помощью травяных настоев, выясните, нет ли у малыша аллергии на какой-либо компонент травяной смеси. Если противопоказаний нет, можно делать настой и давать его ребенку до еды.

1. Промойте ягоды можжевельника, барбариса, шиповника, черной смородины, рябины черноплодной и семена аниса.

2. Все просушите, в равных пропорциях измельчите в блендере или через мясорубку.

3. 1 столовую ложку смеси залейте одним стаканом кипятка и настаивайте 30 минут.

4. Процедите настой.

Лекарственные препараты и витамины для повышения аппетита

Мамы часто интересуются, какие препараты рекомендованы для повышения аппетита у детей до 1 года и 3-5 лет, и можно ли детям давать «Элькар» и «Апилак».

Если вы решили повысить плохой аппетит ребенка с помощью витаминов и лекарственных препаратов, не надейтесь на отзывы, обратитесь к врачу. Вам порекомендуют те средства, которые полезны для аппетита ребенку и соответствуют возрасту, состоянию вашего малыша. Наиболее распространенные отзывы о следующих препаратах: «Элькар», «Апилак». Дозу и режим приема лекарств назначает только врач. Самые положительные отзывы не являются руководством к действию.

«Элькар» (левокарнитин) - витамин, стимулирующий обмен веществ и нормализующий работу желудка. «Элькар» применяется, если в организме большая потеря карнитина. «Элькар» помогает восстановиться после стрессов и перегрузок. «Элькар» продается в таблетках, в растворе. Его дают детям до кормления.

o Новорожденным «Элькар» дают по 4-10 капель дважды в сутки.

o Детям от 2 месяцев до года - 3 раза в сутки по 10 капель.

o Детям от 1года до 6 лет - 2-3 раза в сутки по 14 капель.

o Школьникам 7-10 лет - по четверти чайной ложки 2-3 раза в день.

Еще раз обращаем внимание на обязательную консультацию с врачом перед тем, как приобрести это лекарство.

«Апилак» (пчелиное маточное молочко) - содержит большое количество витаминов, кислот, макроэлементов. «Апилак» улучшает работу организма. При нарушении питания и анорексии «Апилак» применяют в виде таблеток. Таблетки «Апилак» класть под язык, так как маточное молочко разлагается желудочным соком. Детям до 9-10 лет «Апилак» назначают в виде свечей, для детей старше 10 лет - в таблетках.

«Элькар» и «Апилак», как и любой лекарственный препарат, имеют побочные действия. Внимательно изучите рекомендации к применению.

Травяные сиропы

Потеря аппетита часто легко устраняется после того, как вы начнете давать ребенку сироп, стимулирующий пищеварение. Наиболее известны:

o сироп на основе листьев и соцветий полыни, травы золототысячника, тысячелистника,

o сироп из листьев подорожника,

o сироп на основе корня одуванчика, аира, горечавки желтой,

o сироп из листьев и корня цикория.

Каждый сироп содержит горечь, стимулирующую работу желудка и повышающую аппетит. Для детей 1-10 лет рекомендованы таблетированные варианты. Для детей младших и средних лет достаточно, чтобы сироп содержал одну горечь (только одуванчик или только полынь). Для аппетита ребенку дают настои и сиропы до еды.

Уважаемые родители, обеспечьте ребенку здоровый активный образ жизни, полноценные прогулки, режим питания, приучите малыша делать зарядку и не развивайте зависимость от сладкого и «перекусов», проблемы с аппетитом нет - как - нет. Если же снижение аппетита у малыша до 1 года и после года является проявлением хронического или иного заболевания, обязательно обратитесь к специалисту за назначением. Не спешите делать выводы, изучив отзывы об известных препаратах «Элькар» или «Апилак», не назначайте сами стимулирующий сироп, особенно для малышей до 1 года. Только специалист может определить необходимый вашему ребенку препарат.

Хороший аппетит у ребенка - источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной - если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может - это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное (женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) - все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда - она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

• Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм - натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита - это плохой симптом, но такое случае редко.

  Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это - лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

• Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой - тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

• Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином - это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их - пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни - ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Советы Комаровского

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит - это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное - в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды - завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

Любая мама любит наблюдать с умилением, как хорошо ребенок кушает. Однако такое счастье выпадает далеко не всем. Для многих мамочек процесс кормления превращается в сплошную нервотрепку. Женщина терзается собственной потребностью насытить дитя и мучается оттого, что это невозможно. Как быть? Запихивать еду насильно, бежать к врачу или все же оставить чадо в покое? У ребенка нет аппетита, в чем причины можно поинтересоваться у Комаровского – доктора, который готов высказать свое мнение по поводу любого вопроса, касающегося детского здоровья.

Как утверждает известный доктор, плохой аппетит не является бедой самого ребенка. Скорее это проблема психологического комфорта родителей. В первую очередь – матери. У женщин природой заложен инстинкт обязательного вскармливания потомства. Решение любой ценой заставить малыша покушать диктует подсознание.

Роль отца – добытчик. Его задача исполнена, если в доме достаточно еды. Заботы папочки на этом заканчиваются. И вряд ли он станет волноваться, что дети плохо едят. Не хотят? Покушают, когда станут голодными! У мамочек от таких слов голова кругом. Предназначение женщины – кормить, согревать, обеспечивать комфорт. Кто же прав в данной ситуации? Как ни парадоксально – мужчина. Заставлять ребенка кушать только потому, что пришло время – нецелесообразно. Другое дело, что мама чувствует угрызения совести. Ведь ее инстинкт неудовлетворен.

Евгений Комаровский считает, что в большинстве случаев мама может самостоятельно определить причину отсутствия аппетита у ребенка:

• занят игрой и не хочет отвлекаться на еду;
• набегался и кушать не хочется из-за переутомления;
• не желает употреблять пищу конкретно в данный момент;
• не успел опомниться после сна.

Если вышеперечисленные причины исключены, но ребенок все равно отказывается пообедать – ему это просто не нужно. Потребность организма в калориях равна его энергетическим затратам. Ребенок обязательно почувствует голод, когда запасы энергии иссякнут. А до тех пор, пока не возникнет желания, пичкать его едой не стоит.

Самая полезная пища – это съеденная с удовольствием. Нет идеальной схемы потребления продуктов. Отсутствие аппетита – не всегда является признаком болезни и поводом для беспокойства родителей.

Чем обусловлено отсутствие аппетита

Аппетит – это естественный позыв к употреблению пищи. Он может возрастать в периоды активного роста ребенка. Такие ситуации эпизодические. Гормоны роста активизируются, кроха начинает лучше питаться. Зависит желание покушать и от того, насколько активно прошел день. Режим прогулок также играет свою роль. Имеет влияние сезон, погодные условия. Например, в жару сытные блюда ни к чему.

В жаркое время года главная задача родителей не допускать обезвоживания организма. Первостепенная задача – достаточное потребление жидкости. Еда отходит на второй план.

Многие факторы сказываются на аппетите. Большинство из них – временные явления. Но есть и серьезные причины:

• проблемы работы ЖКТ, запоры, кишечная непроходимость;
• ферментативная недостаточность (желудок не в состоянии переваривать тот объем пищи, который в него поступает);
• замедленный обмен веществ;
• различные заболевания (отсутствие аппетита биологически обусловлено).

Заподозрив неладное, не откладывайте визит к врачу. Если причина явная, например, простуда или ОРЗ, ситуация ясна. Все наладится, как только симптомы отступят. Когда затрудняетесь самостоятельно определить этимологию проблемы, есть повод обратиться за медицинской помощью.

Реальный повод бить тревогу

Доктор Комаровский считает, если у ребенка нет аппетита, но он выглядит здоровым и активным – нет повода для беспокойства. Предлагать еду стоит. При отказе тема на время закрывается. Но когда малыш вялый, бледный на вид, норовит прилечь и безразличный – это тревожный сигнал.

Словосочетание «Я кушать не хочу!» до оскомин надоевшее маме. Однако оно редко является признаком заболеваний. Следует оценивать состояние здоровья по таким параметрам:

• хорошее настроение и самочувствие, отсутствие жалоб;
• нет проблем с волосами, ногтями, кожей;
• ребенок подвижный, его интересует все происходящее вокруг.

Иная картина, когда присутствует явное желание поесть, но оно пропадает, как только дитя садится за стол.

Запомните, не хочет есть и не может – совершенно разные вещи. Если стремление покушать заканчивается резким отказом – это не просто капризы. Причину стоит поискать.

Встречаются следующие ситуации:

• проблемы с поступлением еды (например, дырочка в соске маленькая или плохо идет молоко из материнской груди);
• повреждения в полости рта (возможен стоматит, возникновение язвочек);
• заложенность носа (трудно жевать или сосать);
• вначале приема пищи усиливается перистальтика кишечника, что вызывает боль (частое явление у грудничков);
• вкусовые качества предлагаемого блюда (определенная пища может просто не нравиться);
• неподходящие физические характеристики, а именно температура еды, консистенция, степень измельчения.

Если вы самостоятельно не в силах определить, почему малыш охотно берется кушать, а затем бросает, проконсультируйтесь с врачом.

Тема плохого аппетита крайне болезненна для мам. Пугает вероятность серьезных болезней. Да, отказ от еды при хронических и острых заболеваниях – типичное явление. Но что делать, если обследование показало положительный результат? Стоит смириться. Такова индивидуальная потребность вашего ребенка. Метод борьбы неуместен. И все же можно поискать подход.

Обмен веществ, выработка гормонов и образ жизни – три главных фактора, определяющие степень желания употреблять пищу. Повлиять на первые два невозможно – это индивидуальные показатели. А вот устроить ребенку такое времяпрепровождение, после которого он проголодается, вполне под силу маме.

Ничего удивительно, что просидевший весь день перед телевизором ребенок безразличен к еде. Когда малыш набегается, напрыгается, пошумит от души и после успокоится, его организм сам потребует подкрепиться. При этом непоседа может отказываться от полноценного обеда, требуя что-то вкусное, сладенькое. Ни в коем случае не идите на компромиссы. Ваша позиция: «Не хочешь кушать суп или кашу с котлеткой – не ешь ничего!» Печенье, шоколадка, банан и прочие лакомства – награда за хорошую трапезу. Получив нечто подобное до еды, ребенок просто перебивает аппетит, и заставить после этого употреблять плотную пищу просто нереально.

Евгений Олегович обращает внимание родителей на такое явление, как избирательный аппетит. Данная проблема неоднозначна. Вопрошая родителей, когда перебирают харчами, Комаровский тут же отвечает сам – когда продуктов в изобилии. Предложение одного, другого, третьего делает ребенка балованным. Дети быстро усекают такие моменты: «Это я не буду, дадут что-нибудь повкуснее». Каким образом повлиять на ситуацию? Как бы ни было тяжело маме, она должна позволить ребенку поголодать. Поверьте, он не умрет от истощения, зато перестанет перебирать еду.

При плохом аппетите важен режим питания. Завтрак, обед, ужин по расписанию ежедневно. Результат – выработка рефлекса приема пищи в определенный диапазон времени. Появляется привычка, организм настраивается, что вот его уже пора кормить и в желудке вырабатывается желудочный сок. Ребенок начинает чувствовать голод.

Недопустимо «малоежкам» позволять тягать конфеты, печенье, а также другие продукты для перекуса. Разрешая поглощать вкусняшки между основными приемами пищи, вы закономерно имеете в итоге отказ от еды. Строгий запрет и через недельку-другую вы уже не мучаетесь оттого, что малыш не хочет употреблять мясо, молочные продукты, каши. Если перекусы перестали влиять на аппетит, пусть дитя делает, что хочет.

Нет общепринятых норм, сколько требуется еды для развития и роста организма. Доктор Комаровский наводит пример. Один ребенок съедает килограмм пищи, а 900 грамм из них оказываются в унитазе. Другой может скушать 100–200 грамм и они практически полностью усвоятся. Главный показатель – крепкое здоровье и достаточная активность.

Нет и определенного шаблона относительно рациона. В меню должны присутствовать мясо, молоко, крупы, овощи, фрукты – этого вполне достаточно ребенку. А вот соотношение количества продуктов зависит от индивидуальности. Так, люди с черными волосами и смуглой кожей могут жить, преимущественно питаясь фруктами. А светлокожие, блондинистые особы в большей степени нуждаются в рыбе и мясе. Многое зависит от наследственности. Не стоит удивляться, что ребенок не любит какое-то блюдо, когда вы сами его ненавидите.

Вместо изобретения новых способов заставить чадо кушать, расслабитесь и дайте ему свободу выбора. Перешагните собственный психологический барьер и со временем обнаружите, что все меняется в лучшую сторону.

Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на ум - болезнь. И это действительно так, снижение аппетита - типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Хорошо это или плохо? Это нормально, поскольку обусловлено, биологической целесообразностью, и симптом этот общий для всех млекопитающих. И больная кошка, и больная мышка есть не хотят.

На первый взгляд, что-то здесь не логично. Надо ведь с болезнью бороться, силы нужны, энергия, как же можно в такой ответственный момент без еды… Но это только на первый взгляд.

Основные проявления острых болезней приводят к усиленной циркуляции крови в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие), а сосуды в органах менее значимых - сужаются. Сужение сосудов и значительное уменьшение активности кровотока особо выражено в кишечнике. Понятно, что кишечнику в такой ситуации, мягко говоря, не до еды.

Печень - важнейший орган системы пищеварения и в то же время главный «борец» с инфекциями. Именно печень - активный участник синтеза антител, что нейтрализуют вирусы и токсины бактерий. Опять-таки, печень - мощный фильтр, который останавливает и обезвреживает яды, продукты распада тканей. Понятно, что при острой инфекции нагрузка на печень высока, а потеря аппетита - важный защитный механизм, преследующий очевидную цель: дать печени возможность сосредоточиться на функциях, более необходимых, чем переваривание пищи.

Т.е. отсутствие или снижение аппетита у заболевшего ребенка - абсолютная норма. Чем серьезнее нагрузка на организм - тем более выражено снижение аппетита. По мере уменьшения нагрузки аппетит восстанавливается, и это один из симптомов, однозначно свидетельствующих о начале выздоровления.

Почему ребенок отказывается есть? Нужно ли уговаривать детей кушать? Правильно ли заставлять ребенка доедать?

Обязательно ли ребенку есть каждый день суп?

Мнение доктора Комаровского

Какие главные продукты должны быть в рационе ребенка? Насколько разнообразным должно быть питание ребенка?

Подробно об этом

Можно ли давать детям сладкое? Сколько сладкого можно ребенку?

Отвечает доктор Комаровский

Еще про аппетит и питание

1. В разделе Библиотека читайте актуальные материалы разных авторов на тему Аппетит и питание:

• Безопасность пищевых продуктов и болезни пищевого происхождения. Информационный бюллетень ВОЗ
• Как накормить «нехочуху»
• Пять принципов повышения безопасности пищевых продуктов
• Как увеличить количество клетчатки в рационе
• Питание детей грудного и раннего возраста. Информационный бюллетень N°342 (Февраль 2014 г.)
• Витамины и дети
• 10 продуктов для здоровой кожи
• Результаты исследований: сладкие напитки = здоровые напитки?
• Здоровое питание. Информационный бюллетень N°394 (Сентябрь 2014 г.)
• Общество НЕчистых тарелок, или Как НЕ вырастить обжору!
• Родители, будьте хорошим примером для ребёнка! 10 советов: как научить ребенка питаться правильно
• Фруктовые соки. Скрытая опасность в знакомом продукте
• Безопасность продуктов питания
• Всемирный день здоровья 2015 г.: Безопасность пищевых продуктов
• Основы правильного питания: проверено на себе
• Здоровое питание (пирамида здорового питания)
• Режим дня, питание и безопасность школьников
• Подростки: 5 полезных привычек
• Почему дети должны получать 5 порций фруктов и овощей ежедневно?
• Телевизор и еда – неполезно никогда

2. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

• Принципы безопасного питания
• Разнообразное питание
• Страсти про сласти
• Ребенок и вегетарианство
• Витамины
• Я кушать не хочу!
• Полезная и неполезная еда
• Биодобавки

И другие передачи:

• Мамина школа. О детском питании
• Наше все. Сахар
• Первое блюдо
• Не ест из ложки
• Овощное пюре - в банках или готовить самим?
• Дитя и вегетарианство
• Отказывается от молочного
• Избирательный аппетит
• Сосиски, сардельки, колбаса
• Можно ли годовалому ребенку коровье молоко?
• Микроволновка

3. Читайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» главу:

• Аппетит

• Питание
• Это хочу, это не хочу
• Кормление в промежутках между кормлениями
• Сладости
• Первое блюдо
• Питание и болезни

4. В разделе Статьи об аппетите:

• Я кушать не хочу

Другие вопросы, касающиеся питания:

• Что такое «разнообразное питание» и кому оно необходимо?
• Страсти про сласти
• Питание

5. Информация об аппетите в разделе Письма:

• Про хороший аппетит и лишний вес

6. Об аппетите в разделе Вопросы и ответы:

• Ребенок часто болеет бронхитом и плохо ест
• Корень аира для повышения аппетита
• Чрезмерно хороший аппетит - потребность или вредная привычка?
• Ребенок отказывается от еды
• Хороший аппетит
• Прорезывание зубов и аппетит
• Аппетит
• Прекрасный аппетит
• Отказывается сама есть
• Ребенок мало ест
• О вредности Coca-Cola
• Отношение к БАДам
• Ест только грудь
• Молоко перед сном и по ночам
• Лечение обнаруженного протея
• Почему дети едят козявки?
• Орущий ребенок
• Проблемы с аппетитом
• Не набираем вес, но растем
• Как научить ребенка кушать и пить?
• Меню после 1 года
• Каши сухие и сваренные
• Есть ли жизнь без мяса?
• Плохая прибавка веса
• Еда каждые 2 часа
• Новое меню в детских садах
• Пьет много йогурта

Другие вопросы, касающиеся питания:

• Отклонения в кардиограмме из-за неправильного питания
• Что значит - правильное питание для ребенка?
• Дитя и вегетарианство
• Полное отсутствие горячей еды
• Паратрофия
• Нормы питания для ребенка 8 месяцев
• Соленые огурцы для семимесячного ребенка
• Ребенок отказывается от молочного
• Любит кушать пластилин - потребность или вредная привычка?
• Проблемы с пищеварением
• Какое молоко полезней - коровье или козье?
• О вреде кефира (аргументы и контраргументы)
• Возраст кефира
• Почему не бывает дискинезии желчевыводящих путей у детей из многодетных семей?
• Быстрая еда - вредно?
• Овощные пюре - еда или нет?
• Ночная еда
• Избирательность в еде
• О вреде сладкого
• Молоко, кальций и стронций
• Жирная еда и фестал
• Творог, соки, рыбный бульон
• Диспанкреатизм
• Борьба с перееданием
• Ест только кефир
• Поедание клубники
• Как пить молоко?
• Не ест овощи
• Дискинезия желчевыводящих путей (немного физиологии)
• Еда и кальций (отсутствие в рационе молочных продуктов)
• О вреде молока
• Закрывают молочную кухню. Чем кормить?
• Чем разбавлять овощное пюре?
• Вегетарианство и беременность
• Первые блюда
• Что такое безопасное питание?
• Вода талая или кипяченая? Какая лучше?
• Продукция с молочной кухни или кефир домашнего приготовления?

7. Обсуждение проблем с аппетитом у детей на нашем Форуме:

• Плохо ест (отсутствие аппетита)
• Хороший аппетит или Как узнать, что ребенок переедает?
• Плохой аппетит утром

Другие вопросы, касающиеся питания:

• Рассуждения о пользе и вреде продуктов
• Закваски для кисломолочных продуктов
• Не жует, давится
• Бульоны
• SOS! В 2 года кушаем ночью 2 раза!
• Как разнообразить меню малыша?
• Нужен ли сахар и соль ребенку?
• Молоко в детском питании (коровье, козье)
• «Общий стол» или кормежка после года
• Нужна ли ребенку культура еды?
• Долго кушаем
• А что по поводу вегетарианства?
• Вредная еда. Приучать ли к ней ребенка?
• Все о кашах после года
• Все о мёде
• Самостоятельная еда
• О пользе яиц в детском питании
• Трансгены в детском питании. Разные подозрительные комп-ты
• Масло в детской еде
• Творог после года
• Питание во время и после болезни
• Польза и вред готовки для малышей в СВЧ-печках?
• Сладости
• Сухие завтраки
• Полезная манная каша?!
• Орехи в 2 года?
• Мифы о детском питании
• Приправы в детском питании
• Много хлеба не бывает
• Группа крови и питание
• Еда на природе
• Питание в жару
• Сыроедение

8. Кроме того, о проблемах с аппетитом читайте в нашей Библиотеке:

• Понимание, любовь, терпение. Беседа с Василенко В.В.

А также другие вопросы, касающиеся питания:

• Любителям сладенького. Василенко В.В.
• Правило бутерброда. Беседа с Василенко В.В.
• Накройте пятый стол. Василенко В.В.
• Об опасности перекорма
• Никитины Б. и Л. Мы и наши дети, главы: «Проблема» питания и Каша тут ни при чем
• О грибах, без шуток и всерьез. Советы врача. Мельник А.А.
• Избыточный вес и ожирение: что делать? Шведова А.
• Принципы здорового питания для будущих мам и пап

9. В «Справочнике для здравомыслящих родителей» теме питания посвящены следующие главы:

ПИТАНИЕ

• 3.1. Общая информация
• 3.1.1. Объем желудка
• 3.1.2. Химический состав и калорийность основных пищевых продуктов
• 3.1.2.1. Молоко и молочные продукты
• 3.1.2.2. Жиры. Мясо и мясные продукты. Яйца
• 3.1.2.3. Рыба и рыбные продукты
• 3.1.2.4. Мука. Крупа. Хлеб
• 3.1.2.5. Овощи, фрукты, плоды, ягоды
• 3.1.2.6. Сахаристые и кондитерские изделия
• 3.1.3. Размер несъедобной части пищевых продуктов
• 3.1.4. Основные источники и функции витаминов
• 3.1.5. Основные источники и функции минералов
• 3.3. Питание детей дошкольного и школьного возраста
• 3.3.1. Суточная физиологическая потребность детей дошкольного и школьного возраста в основных пищевых веществах и энергии
• 3.3.2. Ориентировочное количество пищи для детей разного возраста
• 3.3.3. Суточный набор продуктов для детей

10. В нашем Справочнике на сайте есть раздел, в котором вы также можете найти много нужной и полезной информации:

• Питание

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

• стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
• смена привычной обстановки;
• индивидуальные особенности организма;
• несоблюдение режима дня и питания в частности;
• злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

• неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• заболевания ротовой полости;
• колики;
• дисбактериоз;
• неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

• избирательный аппетит;
• частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
• недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
• чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Причины отсутствия аппетита у детей

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

• полная потеря аппетита;
• существенное ухудшение;
• изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

• от 3 до 5 лет – 1500;
• от 5 до 7 лет – 1800;
• от 8 до 12 – 2000;
• в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

• ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
• срыгивания, приступы рвоты;
• меняется консистенция и частотность стула;
• вздутие живота, частые запоры;
• повышенная температура тела;
• живот становится твёрдым и напряжённым;
• наличие белого налёта на языке;
• категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
• слабость, вялость, апатия;
• боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
• тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
• нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
• субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
• головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• бледность кожных покровов;
• сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
• неприятный привкус во рту;
• изжога, повышенный метеоризм;
• вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

• лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
• нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
• ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
• отёчность ног;
• разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• невролог;
• детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на гельминты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

Препараты-пробиотики

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

• исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
• фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
• употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
• ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
• достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
• исключение жирного и жареного;
• в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
• постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

• во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
• для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
• в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
• нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

• плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
• семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
• отвар из сухих цветков василька;
• отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

• питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
• нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
• с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Плохой аппетит у ребенка летом — скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.

Причина первая: ем что хочу

С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.

А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу — завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом — жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.

Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок...

Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.

Причина вторая: перекусы

Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Причина третья: индивидуальное развитие

Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой — спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, — все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями . На улице похолодало — ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания — улучшается аппетит; побегал на улице — «нагулял аппетит».

Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.

Причина четвертая: нагрузки

Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей — сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.

В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.

Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.

Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания» . Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.

А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером — за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.

Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом — на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо — признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.

Причина пятая: кормление через силу

Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.

Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.

Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается , а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.

Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз — синдром привычных рвот.

Пища для ребенка значит очень многое — это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка — это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.