В ногтях на руках коричневые полоски. Почему на ногтях появляются чёрные полоски? Что делать, как избавиться от чёрных полос на ногтях

Ногти всегда свидетельствуют о состоянии организма. Они замечают даже незначительные изменения. На ногтевых пластинах иногда появляются такие дефекты, которые заставляют серьезно беспокоиться о своем здоровье.

Существует даже диагностика заболеваний по ногтевой пластине. Черные полоски – это не безобидный косметический дефект, нельзя оставлять их без внимания.

Характеристика меланонихии

Меланонихия - это патология, в результате появления которой в ногте происходит отложение пигмента - меланина. Она определяется черными полосками или пятнами под ногтями. Самостоятельного такого заболевания не существует. Меланонихия - это лишь проявление другого серьезного недуга .

Если вы представитель азиатской расы или африканец, то это явление в незначительной степени характерно для вас. В США проводилось статистическое исследование, итогом которого стал показатель в 77% населения с темным цветом кожи, которые имели на своих ногтях проявления меланонихии. А в старшем возрасте такое явление обнаружено у всех африканцев. Народы Азии, хоть и в меньшей степени, но также подвержены этому. До 20% людей старшего возраста имеют на ногтях эту метку.

Причины появления темных полос

Для европейца это редкость, и такое проявление свидетельствует о существующих проблемах. Причины появления черных полос можно отнести к трём группам:

• Травмы и механические повреждения ногтевой пластины.
• Неправильный маникюр кутикулы, что привело к нарушению роста ногтя.
• Окрашивание ногтя от внешних факторов – контакт с марганцовкой, краской для волос, другими красящими веществами. В этом случае всё решает отрастание ногтя.
• Полоски на ногтях ног могут возникнуть от давящей на ноготь обуви.
• Полосы на ногтях рук возникают после наращивания ногтей под влиянием химических веществ на ногти.

Из перечисленного видно, насколько важно не подвергать ногтевое ложе травмам и бережно относиться к маникюру, чтобы избежать серьезных проблем. Такой же эффект может возникнуть по другим причинам, которые в итоге ведут к неправильному обмену полезных веществ .

• Нарушена работа желудочно-кишечного тракта
• Чрезмерное поедание углеводов
• Недостаток витаминов группы В, цинка или железа
• Нарушение обмена веществ
• Стрессы, перенапряжение

Черные полосы на ногтевых пластинах могут свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях .

• Грибок ногтя
• Развитие аутоиммунных заболеваний, наподобие системной волчанки, псориаза и других
• Проблемы сердца и сосудов
• Артриты и болезни суставов
• Поражения спинного мозга, в том числе межпозвонковая грыжа или опухоль
• Подногтевая меланома – опухоль, которая представляет собой потемнение возле ногтевого ложа

Подногтевая меланома считается очень редким видом опухоли и среди всех случаев поставленного диагноза меланомы она составляет не более трёх процентов. Развивается этот вид опухоли у людей старше пятидесяти лет, у мужчин и женщин.

Лечение и профилактика черных полос

Невозможно найти одно лекарство для лечения черных полосок под ногтями. Для этого нужен точный диагноз, поставленный опытным врачом. Только от этого и будет зависеть лечение. Возможно, придется посетить не одного врача, прежде чем правильный диагноз будет поставлен.

• Если вы частый гость маникюрных салонов, то просите провести обеззараживание инструментов при вас.
• Если полосы – следствие авитаминоза, то нужно лишь восполнить недостаток витаминов путем курса витаминотерапии
• Если причина полосок – грибок, то миколог назначит вам соответствующее лечение.

Если обнаружили у себя меланонихию, обязательно покажитесь врачу на предмет исключения злокачественной опухоли.

Даже грибок ногтя – уже повод посетить врача. А если проблема еще более серьезная, то она тем более заслуживает медицинского внимания. Не существует способов домашнего лечения черных полосок на ногтях. Также в данной ситуации не стоит заниматься отбеливанием ногтевых пластин.

Какими бы причинами ни было обусловлено появление черных полос, в любом случае, это причины серьезные. Если с походом к врачу не затягивать и обратиться вовремя, процесс займет мало времени и успешное лечение практически гарантировано.

• 1. Какой характер полосок и точек бывает
• 2. Факторы, приводящие к черным полоскам в области ногтей
• 2.1. Механическое повреждение пальца или ногтя
• 2.2. Возрастные изменения
• 2.3. Жесткая неконтролируемая диета
• 2.4. Заболевания сердца, сосудов и суставов
• 2.5. Нарушения органов пищеварения
• 2.6. Патология в гормональной сфере
• 2.7. Сахарный диабет
• 2.8. Болезни нервной системы
• 2.9. Меланома
• 2.10. Грибковые поражения
• 2.11. Длительный прием лекарств
• 2.12. Химические воздействия
• 2.13. Генетические заболевания
• 2.14. Недостаток витамин в организме
• 3. Как избавиться от черных полос на ногтях
• 4. Есть ли профилактика

Какой характер полосок и точек бывает

Подобные дефекты отличаются размерами и интенсивностью цвета. Черные полоски на поверхности ногтя обычно направлены вдоль пластины, могут быть хорошо выражены и располагаться по всей длине пластины. Другая разновидность напоминает короткий или чуть более длинный след от занозы. Такие образования редко бывают одиночными, чаще располагаться группами. Похожим образом различаются черные точки или пятна на ногтях рук. Их основные разновидности выглядят следующим образом:

• округлые точки небольших размеров, которые имеют темный цвет разной интенсивности;
• хаотично разбросанные по всей пластине точки с выраженным черным цветом;
• насыщенно черные точки под ногтями, похожие на родинки;
• синее пятно на ногте с разными размерами, напоминающее гематому;
• пятна черного цвета с размытыми краями, покрывающие большую часть пластины.

По внешнему виду пятен и полосок, форме и характеру цвета можно диагностировать заболевание. В любом случае это явное отклонение от нормы, которое требует пристального внимания.

Факторы, приводящие к черным полоскам в области ногтей

Этиологию этих образований связывают с разными факторами. Черные точки и полосы на ногтях ног и рук могут стать результатом травмы, признаком патологии или инфекции. Некоторые из них проходят самостоятельно, другие свидетельствуют о необходимости лечения.

Механическое повреждение пальца или ногтя

Потемнение ногтя может быть насыщенно-черным, синеватым, иметь красноватый оттенок. Пятно не имеет четких очертаний, в зависимости от тяжести травмы это может быть небольшое пятнышко или чернота, покрывающая всю пластину. По мере обновления пластины дефект уходит без постороннего вмешательства. Похожие последствия вызывает небрежный уход или слишком тесная обувь.

Возрастные изменения

Риск обнаружить черные пятна и полосы на ногтях значительно увеличивается в пожилом возрасте. Происходит деформация, утолщение ногтевой пластины, дополняет внешнее изменение цвет, который теряет естественность и приобретает темный оттенок. Обычно это следствие атеросклероза капиллярных сосудов, что затрудняет приток кислорода к основанию ногтя и провоцирует патологические изменения.

Жесткая неконтролируемая диета

Черные точки, возникающие на ногтях рук, могут стать следствием чрезмерно жестких диет. Обычно это проявление анорексии, при которой организм испытывает дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, происходит нарушение обмена веществ. Это негативно влияет на состояние ногтей. Возвращение к сбалансированному питанию приводит к устранению неприглядных симптомов, восстанавливает здоровый вид ногтевой пластины.

Заболевания сердца, сосудов и суставов

Для этого случая характерно возникновение хорошо видимых параллельных полос по краям пластины большого пальца. Их появление может быть симптомом анемии, патологии сердечной мышцы, эндокардита, вызванных инфекционным заражением. Помимо этого, причина может быть связана с нарушениями кровообращения.

Нарушения органов пищеварения

Язва, колит или гастрит, другие патологии системы пищеварения еще одна причина подобных изменений. Характерная чернота исчезает после выздоровления, когда ногтевая пластина полностью обновляется.

Патология в гормональной сфере

Полоса или точка на ногте может свидетельствовать о сбоях гормональной системы. Это происходит при длительном приеме гормональных препаратов, в период беременности или менопаузы. Еще одна причина патологии эндокринной системы.

Сахарный диабет

Темные полосы с продольным расположением на ногтях могут появиться при диабете. Последний нарушает кровоток в сосудах, что вызывает изменения на пластине ногтя. Часто эти образования сопровождают проблемы лишнего веса.

Болезни нервной системы

Велик шанс столкнуться с подобными проявлениями при поражении центральной нервной системы и заболеваниях спинного мозга. Продольная темная полоса может означать опухоль или межпозвоночную грыжу.

Меланома

Продольная полоса черного цвета становится характерным признаком злокачественной опухоли на кожном покрове. При меланоме так выглядит результат кровоизлияния или сама онкология.

Грибковые поражения

Распространенная причина черноты грибок ногтей. Риск заразится инфекцией особенно велик при ослабленном иммунитете в местах общественного пользования с повышенной влажностью и температурой. Первой от инфекции страдает нога, где активнее процесс потоотделения и больше удобных складок для размножения возбудителя. Это становится благоприятной средой, в которой развивается подногтевой грибок на ногах, с последующим поражением на руках. Рука от такой инфекции страдает реже, обычно это происходит при отсутствии своевременного или правильного лечения. Чтобы избавиться от дефекта может потребоваться долгая терапия сроком до года.

Длительный прием лекарств

Продольная полоса становится реакцией организма на продолжительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, антималярийными средствами. Она исчезает после прекращения приема и обновления ногтевой пластины.

Химические воздействия

Злоупотребление косметическими средствами и процедурой наращивания ногтей также входит в число причин, влияющих на внешний вид ногтевых пластин. Вкрапление пятен, и полосок образуется из-за недостатка кислорода при продолжительном, непрерывном использовании лака или накладного ногтя.

Генетические заболевания

В этом случае дефект носит врожденный характер, передается по наследству. Является генетической предрасположенностью, которая проявляется при благоприятных условиях. Лечить такую патологию бесполезно, можно лишь замаскировать неприглядный внешний вид специальными косметическими средствами.

Недостаток витамин в организме

Пятна темного цвета будут обязательно появляться при скудном содержании в организме витаминов и важных микроэлементов. В этом случае медикаментозное лечение необязательно, достаточно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих основные группы витаминов.

Как избавиться от черных полос на ногтях

Если черные полосы появились под ногтями или на их поверхности, необходимо не откладывая обратиться в клинику. В силу многообразия причин потребуется тщательная диагностика, которая поможет поставить диагноз. По результатам обследования пациента специалист назначит лечение с соответствующим набором медикаментозных препаратов. Схема лечения зависит от установленной причины заболевания:

1. В ситуациях, когда изменение внешнего вида ногтя вызвано патологиями внутренних органов, лечение будет направлено на устранение системного недуга. Дефекты пластин исчезнут самостоятельно, если вылечить провоцирующую патологию. На период терапии можно маскировать дефект косметическими средствами, но только если отсутствуют подозрения на грибок ногтей.
2. Грибковую инфекцию будет лечить дерматолог или миколог. Для этих целей используется какой-либо антимикотический препарат наружного применения для ранних стадий заболевания. В большинстве случаев это противогрибковая мазь или раствор. Для запущенных форм применяется пероральное средство системного действия в таблетированном виде.
3. Если основной причиной стала нехватка витаминов и микроэлементов лечащий врач обязательно порекомендует внести изменения в ежедневный рацион. Потребуется увеличить содержание фруктов и овощей, прочих свежих продуктов богатых витаминами. Пациентам, злоупотребляющим диетами, необходимо руководствоваться в их выборе указаниями диетолога, на период выздоровления вернуться к нормальному питанию.

Есть ли профилактика

Продолжительная и затратная борьба с ногтевыми дефектами и их причинами будет не нужна, если следовать комплексу доступных профилактических мер, которые укрепляют иммунитет, не допускают внешних инфекций. В их числе:

• рационально организованное и сбалансированное питание, отвечающее особенностям организма;
• отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок;
• тщательный выбор обуви в соответствии с размерами и одежды из натуральных материалов;
• элементарная осторожность и соблюдение техники безопасности при работе тяжелым инструментом;
• разумная предосторожность при походе в бассейн, баню прочие подобные места.

Особые меры предосторожность потребуются, если диагностирован онихомикоз, чтобы споры грибка не попали на руки.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Черные полоски на ногтях появляются у людей разного пола и возраста. Иногда они представляют собой лишь косметический дефект, безопасный для здоровья. Но зачастую говорят о том, что в организме произошел сбой. Изменение структуры или цвета ногтевых пластин, появление различных пятен под ними – это повод обратиться за консультацией к врачу.

Почему появляются дефекты

В сети представлено много фото, на которых можно рассмотреть данный дефект, появляющийся в результате заболеваний. Но не стоит ставить себе самостоятельный диагноз и заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Когда дело в грибке

К одной из самых распространенных причин деформации относятся грибковые заболевания. Возбудитель болезни живет в сырых и влажных местах, передается бытовым способом. Его можно подцепить в общественных банях, в бассейнах, саунах. Зачастую грибок передается, если надеть обувь человека, страдающего этим заболеванием.

Нити мицелия начинают активно развиваться, постепенно разрушая ногтевые пластины и околоногтевой валик. Они становятся толстыми, но в то же время ломкими.

Цвет изменяется, вместо здорового розового оттенка пластины желтеют или темнеют, а под ними появляются черные дефекты. Кожица на верхних фалангах краснеет и воспаляется. Аналогичная ситуация наблюдается и на околоногтевом валике. Со временем, при отсутствии лечения, ноготь полностью деформируется.

Если на ногтях появились темные занозы или вы обнаружили другие симптомы, то следует пойти на консультацию к дерматологу. Грибки поддаются длительному и комплексному лечению. Уничтожить возбудителя помогут антимикотические гели, лаки и мази. При необходимости врачи прописывают прием противогрибковых таблеток.

Каковы безопасные причины

Иногда на появление темных вкраплений влияют и посторонние факторы, они не связаны с заболеваниями организма. При их устранении деформация постепенно проходит.

• Ношение тесной и неудобной обуви. Обычно плохая обувь провоцирует появление полосок на ногте большого пальца ноги. В результате ступня постоянно пережата, кровообращение ухудшается, . При покупке обуви отдавайте предпочтение качественным моделям из натуральных материалов. Синтетика затрудняет прохождение воздуха, ноги потеют, это способствует появлению пятен или заноз.
• Неправильно проведенная процедура маникюра или педикюра. Если во время ухода были повреждены сами пластины или кутикула, то под ногтями могут появиться черные занозы или темные пятнышки. Перед выбором мастера просмотрите комментарии к его работе. Хороший профессионал всегда серьезно относится к своей репутации, он проводит маникюр по всем правилам, всегда дезинфицирует инструменты.

Другие факторы

1. Образ жизни человека – регулярное нарушение здорового распорядка рано или поздно приводит к сбоям в работе организма. Это может сказаться и на состоянии ногтевых пластин. При появлении черных полосок или других изменениях структуры следует пересмотреть свой образ жизни. Людям рекомендуется соблюдать чередование отдыха и работы, полноценно спать в ночное время (не менее 7 – 8 часов), нормализовать свой рацион (включить в него белки, долгие углеводы и растительные жиры), соблюдать питьевой режим, гулять на свежем воздухе.
2. Также необходимо заниматься спортом, если такой возможности не, то совершайте обычные прогулки. Например: пройдите пару остановок к работе пешком, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте и тп.
3. Аутоиммунные заболевания – при таких болезнях могут появляться полоски под ногтями. Зачастую деформация наблюдается при ревматоидном артрите, красной волчанке, псориазе.
4. Сбои функционирования надпочечников.
5. Полоски появляются при васкулите – воспалении кровеносных сосудов, эндокардите (сердечной инфекции), анемии и меланоме.

Многие люди не знают, что означают полоски под ногтями. Они начинают паниковать, отыскивая у себя серьезные болезни. Но диагностировать заболевание может только врач, после проведения необходимых анализов.

О чем говорят белые полоски

Иногда люди сталкиваются с . Они появляются в результате внутренних или внешних факторов.

• травмы пальцев и ногтевых пластин;
• плохо проведенный маникюр или педикюр;
• воздействие агрессивных химических препаратов – средства для уборки дома и тп;
• прием ряда серьезных лекарственных препаратов (антибиотиков);
• дисфункции щитовидной желез – сахарный диабет или другие сбои в работе эндокринной железы;
• нервное истощение, нахождение в постоянных стрессах или в затяжной депрессии.

Заключение

Черные занозы под пластинами хоть раз в жизни появлялись у каждого взрослого человека. Они могут быть вызваны разными причинами, как эндогенного, так и экзогенного характера. После постановки диагноза следует пройти курс лечения, и дефект исчезнет.

Появление продольных и поперечных полос или точек на ногтях — частое явление у многих людей. Но, многие просто не обращают внимания, а зря! Светлые и темные полосы, а также и пятна свидетельствуют о нарушении работы систем в организме. Полоски могут присутствовать на ногтях короткое время, а могут – очень продолжительное время.

Процесс появления полос начинается с незначительных точек, которые после разрастаются в стороны. В тяжелых случаях проблем со здоровьем, появляются бугорки на ногтях. Это некрасиво и с эстетической стороны, и со стороны здоровья говорят о патологиях организма.

Но почему на ногтях рук появляются продольные и поперечные полосы, точки и бугорки? И какие причины, лечение и профилактика полосок на ногтях рук?

Причины появления белых полос

Возникновение белых полос – самое частое явление. А появляются они в следствии:

• Дефицита витаминов и минералов;
• Регулярные диеты, голодание, нарушенный режим питания;
• Травма руки;
• Плохой маникюрный уход, наращивание ли несоблюдение гигиенических норм ухода за ногтями.

Если помимо белых черточек на ногтях появляется зуд, раздражение и покраснение, то, возможно, это проявление грибка.

Причины появления красных полос на руках и ногах

Красные, а в некоторых случаях, коричневые полосы – кровоизлияния под ногтями. Это происходит вследствие образования тромбов в микро сосудах под ногтевой пластиной. Причиной данных кровоизлияний – проблемы с сердечнососудистой системой, а именно инфекция клапанов сердца. Поэтому если вы заметили такие полосы, то нужно проверить сердце.

Но самой простой причиной образования красной вертикальной полосы под ногтем – травма ногтя, после удара или ушиба.

Причины появления желтых борозд на руках и ногах

Наличие желтых борозд или пятен свидетельствуют об авитаминозе, болезнях печени и почек, кожных заболеваниях, дистрофической онихии. Также причинами, которые не связаны с болезнями, могут быть – прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие химикатов, ультрафиолетовых лучей, а также никотиновая зависимость.

В случае желтой полосы на ногте и ухудшение его состояния, а именно – расслаивание, бугорки и прочее – следует проконсультироваться с врачами.

Причины появления коричневых бороздок

Коричневые полосы на ногтях означают серьезные проблемы со здоровьем. Если эти полосы, точки или пятна появились не по причине ушиба, с последующим кровоизлиянием, то следует обратиться за помощью к врачу.

Основными факторами появления коричневых полос на ногтях являются:

• Недостаточность надпочечников;
• Гемохроматоз;
• Интоксикация мышьяком;
• Лечение препаратами, которые содержат золото.

Если пятно разрастается, покрывая весь ноготь, а лунка при этом не видна, то основанием может быть меланома.

Причины появления черных полосок

Появление черных пятен также свидетельствует о наличии тяжелых патологий организма. Поэтому чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее можно поставить диагноз и назначить лечение.

Причины черных полос на ногтях:

• Болезни сердечнососудистой системы;
• Патологии ЖКТ;
• Грибок;
• Никотиновая зависимость;
• Артрит и псориаз;
• Трихинеллёз;
• Лечение препаратами.

Также черные пятна могут быть вследствие запекшейся крови под ногтем по причине травмы руки или ноги. Черные полосы – тревожные знаки о проблемах со здоровьем.

У пожилых людей черные полосы появляются как симптомы атеросклероза сосудов. Также черные полосы на ногтях, похожие на занозы наблюдаются при тесной обуви, а у спортсменов, которые все время работают руками – как следствие травм пальцев.

Причины появления продольных полос

Продольные или вертикальные полосы появляются в центре или по краям ногтя. Чаще всего продольная полоса на ногте большого пальца возникает у людей пожилого возраста, но бывает и у детей и у молодых людей. Но о чем говорят продольные полосы на ногтях?

Главные первопричины появления вертикальных полос на ногтях рук и ног:

• Грибок;
• Сепсис;
• Вирус;
• Ревматоидный артрит;
• Проблемы сердечнососудистой системы, в частности – инфаркт миокарда;
• Плохой кровоток;
• Нехватка железа, цинка и белка;
• Нарушения метаболизма;

Продольные полосы не стоит упускать из виду, они не проходят сами собой, а наоборот, разрастаются. И это значит, что причины вертикальных полос на ногтях рук – это симптомы патологий органов и систем организма. Борозды невозможно убрать, не вылечив при этом первопричину их появления – болезнь.

Причины появления поперечных полос

Чаще всего поперечные полосы встречаются у вегетарианцев, именно они, в большей мере, страдают от недостатка цинка, а цинк, в большей степени содержится в мясе. Еще одна причина – недостаток железа.

При патологии почек также появляются горизонтальные полосы на ногтях. И чем серьезнее здесь проблемы, тем ярче они выражены. Проблемы с желудочно-кишечным трактом влияют на усвоение витаминов и минералов, при нехватке которых тоже появляются горизонтальные борозды.

Некачественный маникюр, наращивание или использование плохих материалов, как и постоянная покраска ногтей, дешевыми лаками приводят к появлению бороздок.

Горизонтальные черточки появляются и на фоне сильного эмоционального стресса. Все полезные вещества в этом случае используются для нормализации психического или физиологического состоянии организма, а это и есть основание появления бороздок. В это время нужно избавиться от стрессового фактора, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Причины появления дугообразных бороздок

Дуга, которая пересекает всю ногтевую пластину. Это линия, которая означает тревожный знак болезни. Появляется из-за недостатка питания ногтевой пластины, вследствие чего ноготь не растет.

Первопричины появления дугообразной бороздки:

• Острые инфекции;
• Длительное голодание;
• Употребление сильных медицинских препаратов;
• Патологии сердечнососудистой системы;
• Курс химиотерапии.

При появлении таких полос необходимо срочно обратиться к врачу, так они свидетельствуют о тяжелых патологиях организма.

Лечение

Основная цель устранение бороздок – лечение патологии. Поэтому первым делом нужно вылечить саму болезнь, а бороздки пройдут сами собой как симптом болезни.

Для начала нужно проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить диагноз болезни. Если никакой болезни не выявлено, то нужно пройти обследование у косметолога. Если первопричина образования линий механическая, то назначают процедуры.

Чаще всего косметолог назначает медикаментозное лечение в комплексе с гигиеническими процедурами ухода за руками и ногтями. Для лечения ногтевой пластины пользуются специализированными лосьонами, увлажнителями, маслами.

Также проводят щадящую полировку пластин специальной пилкой. Самому проводить эту процедуру крайне не рекомендуется, необходимо обратиться к специалисту-косметологу. В данной процедуре нельзя задевать кутикулу, так как ее нарушение ведет к ухудшению состояния ногтевой пластины.

Существуют лечебные лаки для заживления и восстановления. Но перед тем как его использовать, нужно знать первопричину недуга. Лаки различаются по способу действия – укрепление, заживление, восстановление и прочее. Данные лаки содержат необходимее питательные веществ, витамины, минералы, макро и микроэлементы.

Если проблемы связаны с грибком, то назначают противогрибковые средства.

Профилактика

Профилактикой является здоровый образ жизни и правильное питание. Нужно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь и прочее.

Для укрепления ногтевой пластины, а также и волос, необходимо пить витамины с кислотами Омега-3 или употреблять больше фруктов и орехов. Также нужно пить необходимое количество жидкости – не меньше 1,5 литра. А вот от вредной пищи лучше отказаться – от жареного, газировки и фастфуда.

При работе с химией нужно использовать перчатки. А зимой и летом – увлажнять кожу рук и ногтей.

При обнаружении вертикальных или горизонтальных борозд, нужно прислушаться к организму и выявить причину недуга. Они могут быть симптомами тяжелых заболеваний, поэтому лучше обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

PUVA-терапия может активизировать меланоциты дистального отдела матрикса и ногтевого ложа, выступая причиной продольной либо поперечной меланонихии. Мягкое рентгеновское излучение используют (в основном в Швейцарии и Германии) для лечения псориаза. Побочные эффекты такого излучения сходны с побочными эффектами PUVA-терапии.

Меланиновая пигментация ногтей отличается от немеланиновой гиперхромии, например, при топическом лечении некоторыми лекарствами (к примеру, темно-оранжевый цвет при лечении антралином) и от гематомы, особенно вызванной повторяющейся микротравмой (натирающей обувью, что может приводить к имитации продольной полоски). Последнее обстоятельство может быть связано с деформациями ног и/или неудобной обувью у больных псориазом.

Диагностика гематомы обычно проста (если нанести каплю иммерсионного масла на ногтевую пластинку, с помощью дерматоскопа можно увидеть крошечные глобулы засохшей крови). После 10 мин пребывания ног в теплой воде, смягчающей ногти, маленький кусок ногтевой пластинки может оторваться. Кровь можно найти и при положительной псевдопероксидазной реакции (тест Hemostix). Гистопатология выявляет озерки крови, пероксидазоположительные, но отрицательные по тесту с берлинской лазурью.

Меланиновая пигментация иногда вызывается грибковой инфекцией (Trichophyton rubrum nigricans или плесневые грибы семейства Dematiaceous). Такая меланонихия начинается дистально и развивается в проксимальном направлении.

Меланиновая пигментация при продольной меланонихии образуется фокальными меланоцитами матрикса. Появление такой пигментации вызвано применением некоторых лекарств, излучением, эндокринопатией, ВИЧ-инфекцией, воспалительными нарушениями ногтей, болезнью Лаугера, синдромом Пейтца-Джигерса, немеланотическими опухолями. Кроме того, пигментация бывает вызвана неправильным питанием или травмами.

Меланоцитарная пигментация матрикса также может приводить к поперечной меланонихии (после применения цитотоксических лекарств или электроннолучевой терапии).

Пигментация ногтей вследствие пролиферации меланоцитов должна насторожить врача в тех случаях, когда наблюдаются следующие признаки:
- изолированная пигментация одного пальца во время I-VI декад жизни (меланома у детей встречается крайне редко);
- пигментация, возникшая внезапно на ранее нормальной ногтевой пластинке;
- пигментация, которая вдруг становится темнее, крупнее или синеет (по направлению к матриксу);
- приобретенная пигментация большого и указательного пальца руки или большого пальца ноги;
- травма пальца;
- недавно возникшая изолированная пигментация у чернокожего пациента (в частности, на больших пальцах рук или ног);
- любое приобретенное повреждение у пациента с меланомой в анамнезе;- пигментация, связанная с дистрофией ногтей (частичная деструкция ногтей или отсутствие ногтевой пластинки);
- пигментация околоногтевой кожи (симптом Гетчинсона), которую нужно дифференцировать от ложного симптома Гетчинсона.

Чтобы оценить пигментацию ногтей , необходимо использовать дерматоскоп. На основании полученных результатов принимают решение, нужна ли биопсия. Биопсия обязательна при наличии одного из морфологических изменений, описанных Ronger и соавт..

Коричневая полоса на ногте (меланонихия) после PUVA-терапии
а - Продольная грибковая меланонихия, вызванная Trichophyton rubrum.
б - Болезнь Лаугера: продольная меланонихия, связанная с ложным симптомом Гетчинсона.
а - Меланонихия, вызванная приемом цитотоксических препаратов.
б - Продольная меланонихия, связанная с миксоидной псевдокистой.
а - Комбинация поперечной и продольной меланонихии с поперечной лейконихией.
б - Латеральная меланонихия трения.
а - Проксимальное увеличение продольной меланонихии (меланома in situ).
б - Метастаз меланомы спины.
а - Меланонихия, вызванная симптомом Гетчинсона.
б - Подногтевая гематома, ложный симптом Гетчинсона.
а - Дерматоскопия продольной меланонихии,
обусловленной невусом, у ребенка.
б - Дерматоскопия меланомы in situ.